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          愛出汗就是虛嗎?或是濕熱

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          [事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-30 00:01
              【byb.cn 】(來源:北青報)出汗是一種再正常不過的生理現象,如天氣熱或者大量運動時的人體自然而然會出汗。不過,今天我們聊的出汗是別人微熱他出汗,別人小汗他大汗,別人大汗他像水洗的一樣,且并不覺得疲勞倦怠,像這種異于常人的出汗狀態,一般被認為是身體發“虛”的表現。但其實,這一般并不是“虛”,而是“熱”和“濕”。

            “虛汗”和“盜汗”未必“真虛”

            在中醫學看來,出汗的生理過程被解釋為“陽加于陰”,就是陽氣蒸迫津液外泄的過程。從中我們可以發現兩點:一是出汗的過程需要陽氣的鼓舞、蒸騰;二是汗液也是人體津液的一種,是蘊藏在體內的津液或水液,被陽氣鼓舞蒸騰從汗孔排出的。如果說出汗異常是一種病的話,大家最常掛在嘴邊的一定是“虛汗”和“盜汗”。實際上,中醫經常說的是“自汗”與“盜汗”。

            所謂“自汗”,“夫自汗者,朝夕汗自出也”指沒有什么物理性的、環境的原因,就是單純的出汗多?!氨I汗”是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征。即每當人們入睡,或剛一閉眼即將入睡之時,汗液像盜賊一樣偷偷地泄出來。
            這兩種出汗在古代都是屬于“虛汗”的范疇,所謂“自汗陽虛,盜汗陰虛”。但在確認是否“虛”時一定要注意,患者是否存在疲勞倦怠、精神不振等“真虛”的癥狀。

            這種“愛出汗”或是“濕”“熱”作怪

            但現在最常見的“愛出汗”是別人微熱他出汗,別人小汗他大汗,別人大汗他像水洗的一樣,而且并不覺得疲勞倦怠。注意,這一般并不是“虛”,而是“熱”和“濕”。其實說“濕”并不確切,他只是體內的“水”或者說“體液比較充沛”,容易被陽氣鼓動外泄,形成汗。“內熱”實際上是指陽氣鼓動的力量突出,可以輕易地把陽氣調動起來,發揮作用。體內“水”多一般是以形體偏胖、舌頭胖大、有齒痕等表現為代表的,這種人體形一般都是偏胖,易腫的。

            至于夜間汗出多,只要不是疲勞倦怠,也多以“內熱”為主。這時的內熱大部分是內臟肺胃的熱偏盛為主,這種病人一般都具有“胃口好”的特點,可有可無的便秘或消化不良。

            小朋友愛出汗是正?,F象

            小孩子都是愛出汗的,特別是學齡前的兒童,那是因為他們正處在生長發育最為旺盛的階段,體內陽氣盛(只有陽氣夠旺盛才能保證身體快速增長的體能消耗),汗出多是正常的。但一定要注意不要“上火”,也就是起居不慎或飲食過多造成便秘或排便不暢,以及口鼻熱赤、鼻塞等癥狀。小孩子是否健康可以依據三件事來判斷:飲食正常,能吃能喝;能跑能鬧,排泄順暢;汗出順利,跑鬧后汗出順暢。

            不同部位出汗提示不同癥狀

            除了“虛汗”“自汗”“盜汗”,我們身體的不同部位出汗,大多是有典型意義的癥狀。

            如頭汗多,或者說是“但頭汗出”,只有頭上出汗,這一般是屬于“三陽經”熱盛或陽明經的熱盛。如果是“半身汗出”,這一般提示“營衛不和”,氣機調整不暢。

            再有就是“手足心汗”明顯,這一般是提示典型的“陽明經熱盛”或者說是胃腸熱盛,需要清臟腑,特別是清胃腸熱。如果出現“全身戰栗而后汗出”,這一般提示正邪交爭,陽氣祛邪外出的過程,這時一般要喝點兒姜湯或感冒沖劑助身體抵御外邪。

            “不愛出汗”就一定健康嗎?

            之前我們一直在說出汗的事兒,現在還有一大批人在就診時會提到的一個癥狀是“不愛出汗”。只是“不愛出汗”有可能是陽氣運轉滯澀,氣機通達不利。如果不僅僅是“不愛出汗”,還伴有口舌生瘡或者是心悸不寧,這種情況大多是郁熱所致,除了口服中藥外宣內利,還有就是囑咐患者適當加強運動,順利推進陽氣在體內的運轉,從而發揮作用。

            文/孫波 (北京市鼓樓中醫醫院)
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